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 怎麼知道身體缺水了?看這些徵兆就知道

炎熱夏天狂冒汗,水分流失快,若未適當補充水分,身體缺水問題可不小。

振興醫院營養師涂蒂雅表示,水在人體扮演的功能是生理代謝及氧氣等養份運輸媒介,人體的組織細胞及血液組成也是以水為基質。此外,因水的比熱較大,具調節體溫功能,使體溫維持平衡不過熱。

所以,讓身體保持水分充足,能維持生理代謝機能,對皮膚好,也能保持血糖及血壓的穩定。

不過,一旦身體缺水或脫水,使血液容積變少,涂蒂雅形容,這就像運送貨物的車子變小,養分運送就可能不足,體溫調節機制也會變差。此外,因尿液變少,體內廢物也排得少,就可能出現腎結石、膽結石、便秘或泌尿道感染。

林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海指出,臨床常見的脫水,是因身體疾病或外在因素使水分大量流失,且未能及時補充水分所造成,例如尿崩症、嚴重腹瀉、大量流汗,或是因腦部下視丘損傷造成病人失去口渴的感覺。

顏宗海說,任何人都有可能發生脫水症狀,特別是以嬰幼兒、年邁長者、運動員及行動不便的慢性疾病患者最易發生,進而導致「高血鈉症」,也就是血鈉濃度大於145(mEq/L),但正常值應屆於135(mEq/L)至145(mEq/L)間。

顏宗海說,早期高血鈉症的症狀不明顯,一旦血鈉濃度大於157(mEq/L),就會導致神經毒性,造成意識不清、昏迷或抽蓄,嚴重恐休克死亡,「所以一定要補充足夠水分,尿崩症者則需要配合藥物或激素治療。」

民眾該如何察覺自己身體缺水了?顏宗海指出,早期高血鈉症的症狀是口乾舌燥、小便量減少、尿液顏色變深、頭暈或煩躁不安。不過,最簡單的還是查看自己的小便量以及尿液顏色深淺,尿液量太少或顏色太深都代表水喝不夠。

涂蒂雅補充,若有便秘症狀、心跳加快、突然之間體重減輕,也可能是身體水分過少緣故,另水分不足,眼窩會變得較凹陷,皮膚也會看起來乾皺沒彈性。

「多喝水沒事、沒事多喝水」是大家耳熟能詳的廣告詞,但喝水過多要小心「水中毒」。顏宗海解釋,水中毒其實就是低血鈉症,也就是血鈉濃度小於135(mEq/L),發生原因是民眾在短時間內攝取大量水份造成。

但是,低血鈉症的早期症狀也不明顯,包括頭痛、注意力不集中、四肢無力等症狀。但當血鈉濃度低於120(mEq/L),患者可能就會嘔吐、煩躁不安、嗜睡及抽蓄等,嚴重也可能休克死亡。

顏宗海說,喝水有意身體健康是毋庸置疑的,但也要提醒民眾喝水應適量,不過多也不過少,當攝取量不正確,就可能導致身體不適。

顏宗海強調,補充水分最好的方式是選擇白開水,不建議喝瓶裝水,因瓶裝容器通常是聚對苯二甲酸乙二酯(PET),在高溫時可能會釋出微量塑化劑,使消費者不知不覺把已汙染的水喝下肚。

此外,顏宗海也不建議民眾以喝茶水、咖啡、碳酸飲料、果汁或酒精來補水。他解釋,茶水及咖啡都含有咖啡因,有心血管疾病的民眾不適合大量攝取;碳酸飲料及果汁則含有糖分,有蛀牙及變胖疑慮;酒精更不能大量攝取,以免增加心血管疾病及肝臟病變風險。

至於市面販售的鹼性水及電解水,號稱可以改善消費者的酸性體質,另也有高含氧水號稱可額外補充人體氧氣。

顏宗海指出,只要肺臟及腎臟功能正常,人體就可以自主代謝體內的酸性物質,另就醫學層面,人體的氧氣補充主要還是經由肺臟吸收,並非由腸胃道吸收,用喝水方式難以補充體內氧氣,「理論上還是喝白開水最好。」

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